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재활환자 재택의료 시범사업이란?

퇴원 이후에도 자택에서 지속적으로 의료적 관리가 필요한 재활환자를 대상으로 교육, 상담 및 비대면 환자관리등의 의료서비스를 제공

법적 근거

  • 보건의료기본법 제 44조(보건의료 시범사업)
  • 재택의료 시범사업 지침 보건복지부 공시 제 2023-874
    • 재활환자의 의료적 요구에 대한 관리 개선
      • ·2020. 12. 21.부터 시범사업(근골격계 대상) 시행
      • ·2024년도부터 중추신경계 확대 실시
재택의료 시범사업 목적 하단기재

재택의료 시범사업 목적

  1. 1.의료서비스 연속성 확보
    1. 급성기
    2. 회복기
    3. 유지기
    4. 지역사회
    재활 관리체계 확립
  2. 2.장애인 맞춤형 재택의료 통합 지원
    • 장애인 의료사각지대 해소 위한 재택의료 지원
    • 장애인 삶의 질 향상과 권익 증진
재택의료 시범사업 효과(연구결과) 하단기재

재택의료 시범사업 효과(연구결과)

재택의료 시범사업 효과
  • 1.의료기관 입원률 감소-합병증 및 재입원 감소
  • 2.환자 자가관리 능력 향상-가정 내 문제해결 역량 강화
  • 3.진료비 절감 및 사회적 편익 증대-블필요한 응급실,외래 방문 감소/유병기간 단축,삶의 질 향상/공적 의료비 부담 완화

건강보험심사평가원(2023) 질환군별 재택의료 시범사업 효과평과 연구보고서

재활환자 재택의료 시범사업 참여자와 미참여자의 의료이용 및 진료비 비교

외래이용건수-재택의료 미참여:42.6/재택의료 참여:73

재원 일수-재택의료 참여:14/재택의료 미참여26

외래 진료비(천 원)-재택의료 참여:2,489/재택의료 미참여:3,489

입원 진료비(천 원)-재택의료 참여:5,091/재택의료 미참여:5,871

김지만,이상규,지영건(2024) 재활환자 재택의료 시범사업 참여자와 미참여자의 의료이용 및 진료비 비교, 병원경영학회지

재택의료 시범사업 개요 하단기재

재택의료 시범사업 개요

재택의료 시범사업 서비스 제공 절차
  1. 1.환자 등록-의사 처방/동의서 작성
  2. 2.국립재활원-환자(보호자) 교육,상담
  3. 3.재택-환자 상태 모니터링
  4. 기능 회복 및 일상생활 복귀
재택의료 시범사업 주요내용
교육상담(Ⅰ,Ⅱ)
  • 교욱상담Ⅰ:재활의학과 전문의가 전문적,심층적 교육 상담
  • 교육상담Ⅱ:재택의료팀이 환자를 대상으로 재활운동 방법 및 주의사항 상담
환자관리

재활의료팀이 전화 등 양방향 소통을 통한 정기적 비대면 환자 상담 서비스 제공

재택의료 대상 질환 및 참여 기준 하단기재

재택의료 대상 질환 및 참여 기준

재택의료 대상 질환 및 참여 기준-대상 질환 및 수술,참여 기준
대상 질환 및 수술 참여 기준
참여시기 적용기간
(근골격계) 하지 주요 3대관절(고관절,슬관절,족관절) 치환술 수술 후 90일 이내 참여 동의 후 90일 이내
(중추신경계)뇌졸중,외상성 및 비외상성 뇌손상 별병 후 12개월 이내 참여 동의 후 6개월 이내
(중추신경계)외상성 및 비외상성 척수손상,뇌척수 중복 손상☆ASIA Impariment Scale(AIS) A,B,C 등급)
서비스 비용 하단기재

서비스 비용

2025년도 기준

  • 본인부담금 10%
    • 교육상담료(의사) 4,248(42,480)원,(재택의료팀)2,677(26,770)원
    • 환자관리료:(재택의료팀)2,871(28,710)원(월 2회이상/관리기관*내 월 1회 산정)
  • 차상위 계층 및 의료수급권자:본인부담금 면제 !(관리기관) 원칙적으로는 '월'단위는 매월 1일부터 말일까지 기준으로 함

재택의료팀 → 재활의학과 전문의,간호사,물리치료사,작업치료사

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