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특수클리닉

앉은 자세 클리닉

개요

앉은 자세 클리닉은 휠체어나 의자에 앉은 환자의 자세를 측정하여 자세와 휠체어, 자세와 방석이 적절한지를 평가한 후 그에 맞는 처방과 자세 교육, 보조 도구의 제작으로 하루의 대부분을 앉아 있는 척수손상 장애인과 뇌병변 장애인에게 도움을 주고자 운영되는 국내 유일의 클리닉이다.

연혁 및 사업내용

앉은 자세 클리닉은 2003년 6월 재활의학과 의사, 작업치료사, 휠체어 제작업자 등의 구성원으로 시작하여 2005년부터는 압력 측정 장치(Pressure Mapping System; X-Sensor)를 도입해 보다 폭넓은 환자를 대상으로 안정된 평가를 하고 있다.
환자의 앉은 자세 및 현재 사용하고 있는 휠체어의 적절성 여부를 평가하여 환자에게 가장 알맞은 앉은 자세 보조도구를 처방해오고 있다. 또 처방된 보조도구를 재평가하여 보조도구가 제대로 제작되었는지를 검수, 확인함으로써 환자에게 가장 적절한 보조도구가 제작 사용되도록 돕고 있다.
앉은 자세 클리닉이 운영된 후 환자와 보호자의 보조도구에 대한 인식전환과 의료진의 바른 자세에 대한 적극적인 교육으로 환자가 휠체어에서 올바른 자세를 유지하게 되었으며 욕창과 기형도 많이 예방하게 되었다.

이용안내

앉은 자세를 평가받기 위해서는 『 입원환자 』의 경우 담당의사와 상담 후 처방에 의해 앉은 자세 평가가 이루어지며 이에 따라 클리닉 구성원들이 모여 다양한 의견 교환 및 적절한 보조도구에 대한 회의를 거쳐 휠체어 및 보조도구의 제작에 들어가게 된다. 이러한 체계적인 시스템으로 인하여 많은 환자분들이 도움을 받고 있다. 또한 『 외래환자 』가 앉은 자세검사(휠체어나 방석, 자세의 적절성 평가)를 받기를 원할 경우 외래 처방을 받은 후 평가를 거쳐 담당의사와 결과를 보고 보조도구나 특수한 처방이 필요할 시에는 추후 회의가 소집될 수 있다.

  • 입원환자 사진
  • 외래환자

방광종합검진
클리닉

개요

50년 전만해도 척수손상인들의 평균 수명은 비척수장애인에 비해 매우 짧았다. 주된 사망원인은 신경인성 방광에 대한 부적절한 관리로 초래된 신부전이었다. 그 후 안전하게 방광을 관리하는 방법이 개발, 보급되고 주기적인 방광 및 신장 기능 점검의 필요성이 강조되면서 신부전으로 조기에 사망하는 안타까운 일을 예방할 수 있게 되었다. 국립재활병원 척수손상재활과는 이러한 방광 관리의 중요성을 깨닫고, 척수장애인을 위한 정기적인 검진 시스템을 개발?운영하고 있다. 방광종합검진 클리닉은 재활치료를 마치고 퇴원한 재가 척수손상환자들의 건강을 지켜주는 평생건강관리 시스템으로서 중요한 역할을 담당해오고 있다.

연혁

1997년부터 시작하여 매년 약 150명 정도의 척수손상인이 방광검진을 위해 단기 입원하여 검사를 받고, 적절한 건강관리를 받고 있다.

사업내용

예약제 방광종합검진 클리닉은 척수손상환자가 2박 3일간 입원해 종합검진을 받는 프로그램으로, 국내에서는 처음으로 우리 원이 시행하기 시작하였다. 검진에는 방광과 신장 기능에 대한 검사뿐만 아니라 기본적인 건강 관리에 필요한 검사 항목들을 다양하게 포함하고 있다.기본적인 임상병리 검사와 방사선 검사, 골밀도 검사, 폐기능 검사, 복부 초음파, 방광 요관 역류검사, 요역동학 검사가 이루어지고, 필요에 따라 앉은 자세에 대한 평가, 욕창 사정이 이루어진다. 모든 검사를 마친 후에 환자, 보호자를 모시고 전문의 1인과 전공의 1인이 검사 결과를 설명하고 현재 건강 상태와 재활의학적인 문제점, 향후 필요한 조치 등에 관해 집중적으로 논의한다.

이용안내

국립재활원 외래 진료를 통하여 방광종합검진 입원장을 발급받으면 입원 예약이 된다. 정해진 날짜에 입원하면 입원일을 포함하여 2일간 각종 검사를 받게 되고, 3일째에 결과에 대해 설명을 들은 뒤 퇴원하게 된다. 검사 주기는 매년 규칙적으로 받을 것을 권장하고 있다.

욕창클리닉

개요

장애인은 운동장애로 인하여 같은 위치의 지속적인 압박과 감각 손상이 동반된 경우 감각저하와 관련하여 욕창은 흔한 합병증 중의 하나이다. 특히 척수 손상환자의 경우 운동장애와 감각장애가 동반되어 욕창이 흔하게 발생되고 있고, 욕창은 통증 발생과 입원치료, 수술 등 비용소요뿐만 아니라 재활을 더디게 하는 심각한 문제로 인식하여, 효율적인 상처치료 및 욕창 발생예방을 위한 전략과 수립과 연구를 목적으로 욕창연구회를 결성하였다.

회원은 의사와 간호사, 욕창치료제품 회사직원으로 구성되어 있으며, 연구모임에서는 상처부위에 따른 창상치료 방법 모색과 효과적인 드레싱제제 선택에 대한 논의가 이루어지며, 이를 위해서 환자 Case 발표, 논문 및 문헌 고찰 · 욕창치료 관련 신제품 설명회 · 제품 사용 후 case 별 장단점조사 등이 이루어지고 있으며 월 2회 정기적인 모임을 갖고 있다.

또한 욕창치료의 가이드라인 개발 및 보급, 지속적인 직원 교육 및 연구, 국내 외 학회 논문발표를 하고 있으며, 욕창연구회는 둔부의 압력 감소와 바른 자세를 위한 앉은자세 크리닉 운영으로 발전하는 시발점이 되었다.
양질의 욕창치료 서비스 제공을 위하여 상처·장루 전문간호사(WOCN)는 6명이며, 인재 양성, 욕창예방 프로그램에 대한 연구와 욕창 관리 교육기관으로써의 위상정립, 체계적인 교육프로그램 개발 및 운영을 계획하고 있고, 장애인의 욕창 치료에 대한 자문역할을 위한 욕창 상담실 운영과 타 기관과 네트워크 구축 등을 계획하고 있다.

욕창 연구회 연혁 및 성과
  • 2002년 창단
  • 2003년
    • 제 1호, 2호 욕창가이드라인 제작
    • 제 3호, 4호 가이드라인 제작, 공무원 연구모임 정식 등록
    • 연구논문 ‘척수손상병동에서 욕창의 역학적 조사 및 욕창관리팀의 운영결과 분석’
    • 대한재활의학회 추계학술대회에 발표
  • 2005년
    • 우수 공무원 연구모임으로 선정
    • CBR과 공동 ‘욕창 가이드 북 제작’ 및 ‘욕창관리과정 개설’’
    • 간담회 및 토론회 개최
      (욕창관련 해외학회 및 연수과정, 욕창드레싱재료 선정의 노하우, 욕창 수술 전·후의 관리법)
    • 연구논문 ‘경수손상환자에서 custom-molded seating system을 이용한 척추측만증과욕창관리’ 발표
  • 2006년
    • 연구논문 ‘척수손상병동에서 경험한 화상 분석 및 예방 전략’
  • 2007년
    • 간담회 ‘화상치료 및 Wound 관리’개최

2007 간담회 사진2002년 창단이후 욕창가이드라인(1호~5호)을 제작ㆍ배포하였고, CBR과 공동으로 ‘욕창 가이드 북 제작’ 및 ‘욕창관리과정 개설’하였다. 학회에 발표된 연구결과는 ‘척수손상병동에서 욕창의 역학적 조사 및 욕창관리팀의 운영결과 분석’, ‘척수손상병동에서 경험한 화상 분석 및 예방 전략’ 등이 있으며, 간담회 및 토론회 등을 개최하고 있다.

문의

욕창세미나실 (4층 427호) ☎ 02-901-1625

연하곤란 클리닉

개요

연하곤란 클리닉은 식사 중에 사래, 기침, 질식 증상이 나타나거나 음식물을 잘 씹지 못하고 삼킨 후에도 입안에 음식물이 남아있고 목소리도 변하는 삼킴 장애를 치료하는 것이다. 연하곤란이 있는 상태로 별 치료 없이 계속 식사를 계속하게 될 경우 폐렴등으로 환자의 사망률이 높아지게 된다. 연하곤란의 원인은 주로 삼킴 기능과 관련된 근육이나 신경의 손상, 뇌졸중, 외상에 의한 뇌손상, 파킨슨병이나 치매와 같은 퇴행성 뇌질환, 두경부(머리와 목)종양, 근육병, 약물 부작용 등으로 인해 발생되고 있다.

사업내용

비디오투시조영검사(Videofluoroscopy)를 하여 연하 과정 중 왜 연하 곤란이 생기는지를 구체적으로 평가한 후 현재 사용할 수 있는 식이공급 방법(구강, 튜브)과 공급 식이(일반식, 연하곤란식, food thicker 첨가)를 결정하고, 연하 곤란을 개선할 수 있는 방법을 결정하며 검사 결과를 토대로 작업치료사에게 전기 자극 치료와 환자의 자세 교정, 구강 훈련 등으로 환자의 연하 장애를 개선하게 한다.

이용안내

재활의학과 외래에서 의사가 진찰 후 의뢰하게 되면 평가 및 치료가 이루어지게 됨

보조기 클리닉

개요

국내에서는 유일하게 척수장애인들만을 위한 보조기 클리닉을 운영하고 있다. 재활의학과 의사, 작업치료사, 보장구기사 등이 팀을 이루어 운영되고 있다. 환자가 직접 클리닉 회의에 참석하여 자신의 의사를 전달할 수 있으며 이러한 과정을 거쳐 개개인에게 적절한 보조기를 새롭게 개발, 처방하고 있다.
척수장애인의 보조기는 획일화된 기성품보다는 개인별로 맞춤 보조기를 만들어야 하는 경우가 많아서 같이 모여서 창조적인 아이디어를 나누어 새롭게 보장구를 개발하는 노력을 기울이고 있다. 이러한 노력을 바탕으로 하여 국립재활원 척수손상 재활과에서는 새로운 보장구를 많이 개발하였다. 컴퓨터용 타이핑을 위한 손가락형 보조기, 전동휠체어 조절을 위한 팽이형 손잡이 등의 개발은 국내외에 거의 유일한 발명품이다. 이러한 다양하고 창의적인 노력을 바탕으로 국제학회와 국내학회에서는 다수의 논문을 발표하여 국립재활원의 이름을 널리 떨치기도 하였다.

사업내용

경추손상 환자들의 일상생활 동작보조기에 많은 관심을 갖고 매달 2회씩 케이스를 선정하여 치료사,전공의,작업치료사,보장구제작기사등 Conference를 통하여 맞춤형 보조기를 제작하여 제공함

이용안내
  • 대상 : 국립재활원 입원 및 외래환자
  • 문의 : 보장구실 02)901-1648

통증 클리닉

개요

재활의학과의 전문 진료 영역 중 대표적인 두 가지를 꼽는다면 하나는 장애인에 대한 재활치료이고, 다른 하나는 근골격계 질환 및 통증 치료이다. 국립재활원에서는 장애 유무와 상관없이 통증으로 고통 받는 환자들에게 전문적인 통증 진료 서비스를 제공하고 있다. 외상 후 통증, 관절염, 근육통, 인대 손상, 신경통, 디스크 질환 등 각종 통증으로 생활에 불편을 느낀다면 통증클리닉을 통하여 도움을 받을 수 있다.

사업내용

통증클리닉의 진료는 자세한 면담과 전문적인 이학적 검사, X-ray, 초음파 등 진단 장비를 이용한 검사를 통하여 정확한 진단에서 시작된다. 진단된 소견에 따라 적절한 주사 치료 및 투약, 이학요법이 실시되며 주사 치료는 환자의 상태에 따라 관절 강 내 주사, 근막 동통 유발점 주사 자극 요법, 증식 치료, 스테로이드 주사 치료 등이 선별적으로 시행된다. 특정 질환의 경우 자가 운동 요법이 결정적인 도움이 될 수 있으므로 운동 요법을 교육해 드릴 경우 충실히 따라주시면 효과가 극대화 될 수 있다. 치료 기간은 증상에 따라 1~2회 외래 방문을 통해 충분한 호전을 보여 진료가 종료되는 경우도 있고, 수년간 간헐적으로 치료가 필요한 경우도 있다. 통증은 생활 습관이나 직업, 스트레스, 타 질환과의 연관성 등 다양한 측면을 고려하여 포괄적으로 접근할 때 근본적인 치료가 가능합니다. 재활의학은 환자의 상태를 전인적으로 평가하고 환자에게 도움이 되는 다양한 방면의 서비스를 제공하는 분야이다. 국립재활원 통증클리닉은 환자들이 통증에서 벗어나 보다 편안하고 건강한 삶을 되찾을 수 있도록 최선을 다하고 있다.

이용안내

901-1713(외래 간호사실)

중증장애인보철
클리닉

개요

장애인들은 정신지체, 발달장애, 뇌성마비 등 장애가 동반될 경우 다른 사람들에 비해 구강보건이 악화될 가능성이 많아 치아우식, 치주질환으로 인한 치아 상실의 위험 또한 높다. 이를 그대로 방치하면 정상치열의 붕괴와 저작 기능 저하, 심미성 저하와 같은 문제들이 발생하므로 중증장애인 보철클리닉을 운영해 구강보건악화로 인한 치아상실을 갖는 장애인들에게 적절한 보철치료를 제공함으로써 뒤따르는 문제의 발생을 막고 저작기능을 회복하는 것을 목적으로 한다. 이로 인해 환자가 갖는 구강과 악골의 심미적, 기능적 장애를 해결하고 궁극적으로 환자들이 인간다운 삶을 누리는데 일조하고자 한다.

사업내용

중증장애로 인해 민간의료기관을 이용하기 어려운 장애인환자 중 치과보철물을 장착하여 저작기능을 회복하여야 하는 환자를 대상으로 한다.

  • 크라운및 인레이
  • 편악 및 총의치 제작
유지 및 관리

정기검진으로 구강위생 관리하여 보철물의 수명을 늘리고 전반적인 구강병 예방에 도움을 줌

이용안내

치과예약번호: 901-1663,901-1696

  • 총의치(완전틀니)총의치(완전틀니)
  • 도재전장주조관과 금관도재전장주조관과 금관